Je normálne, že dcére aj po očkovaní našli pneumokoka?

Beáta:

Keď mala moja dcéra 11-mesiacov, tak bola zaočkovaná Prevenarom, potom v 12. mesiaci mala byť preočkovaná a v 2. rokoch. No keď mala 1,5-roka, tak dostala streptococcus pneumoniae v nose. Dlho sa to ťahalo, až sa museli v 2. rokoch vyberať nosné mandle a skracovali sa aj krčné mandle. Potom nás preočkovali tretíkrát. Teraz, keď mala 4-roky, jej zistili zase v nose pneumokoka, po vybratí ATB o 4 dni dostala zápal stredného ucha, čo museli riešiť operačne a zase uživať ATB. Robili sa kontrolné výtery aj krv a všetko bolo v poriadku. No teraz, zase o 4-mesiace nám zistili pneumokoka v nose aj moraxelu a v hrdle pseudomonas. Zase máme ATB. Zaujíma ma, či je to normálne a čo ďalej.

MUDr. Pavol Šimurka, PhD.:

Pneumokok v nose je normálny nález aj u očkovaných malých detí. Doteraz je známych viac ako 90 sérotypov pneumokokov, proti každému sérotypu sa vytvára imunita osobitne. Asi 30 z nich spôsobuje ochorenia a časť z týchto 30 je agresívna a spôsobuje závažné ochorenia (meningitídy a sepsy) a tiež závažné zápaly pľúc a uší. Očkuje sa proti tým najzávažnejším, vakcínou v minulosti proti 7 sérotypom, teraz proti 10 alebo 13 sérotypom. Proti nim sa vytvára imunita, na ostatné však môže dieťa ochorieť, sú to však menej nebezpečné sérotypy. Nosičstvo v nose je typické pre prvé roky života u zdravých detí, je to bežný stav. Vôbec nemusí súvisieť s akútnym ochorením, pri neprítomnosti ochorenia sa pri zistení pneumokoka v nose antibiotiká nepodávajú. Nález pneumokoka z výtoku z ucha vyžaduje antibiotickú liečbu, intenzívnu liečbu ak sa nachádza v pôvodne sterilnej tekutine (napríklad krv). Časté podávanie antibiotík môže viesť k “vypestovaniu” pneumokoka, ktorý je odolný na bežné antibiotiká.