Je nutné ešte očkovať 4-ročné deti proti pneumokokom? Máme sa rozhodnúť pre Pneumo 23 alebo Prevenar 13?

Martina:

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, deti budú mať v septembri 4 roky, zároveň nastupujú do materskej školy po prvýkrát. Máme za sebou očkovania, pneumokoky ešte nie. Zvažujeme ešte, či očkovať proti pneumokokom v tomto veku. Je ešte nutné v tomto veku očkovať deti? Rôznia sa aj odpovede lekárov, články, kde sa uvádza, že najrizikovejšie sú deti do 2 rokov, niekde sa píše, alebo sme dostali odpoveď od lekárov, že do 3 – 4, inde zase do 5 rokov. Mnohé české články udávajú rizikovosť u detí od 0 – 4 rokov. Ak by sme sa rozhodovali medzi Prevenarom 13 a Pneumo 23, ktorú si vybrať? Pri Pneumo 23 sa udáva, že u detí do 5 rokov nemusí vakcína zaúčinkovať dostatočne tvorbou protilátok, ale na druhej strane sa môže očkovať už od 2 rokov. Pýtala som sa na to aj nášho pediatra, odporúča jednoznačne Pneumo 23, že to má tak naštudované a deti v takom veku už očkuje iba touto vakcínou. Tak potom mám veriť tomu, keď sa dá Pneumo 23, budú chránené proti týmto typom pneumokokov, i keď budeme mať iba 4 roky? Mali sme urobené aj krvné testy na imunológii – cytometer, dif. KO, protilátky IgG, M, A, E…. dá sa podľa takých výsledkov prípadne posúdiť, či by reagovali dostatočne tvorbou protilátok pri vakcíne Pneumo 23? Ďakujem za odpoveď.

MUDr. Pavol Šimurka, PhD.:

Dobrý deň, deti, ktoré majú dnes 4 roky, mali byť povinne očkované. Aj keď sa pravdepodobnosť závažných pneumokokových ochorení postupne v prvých rokoch vekom znižuje (neskôr v starobe znovu zvyšuje), nástup do kolektívneho zariadenia riziko významne zvyšuje (najmä zápal stredného ucha, ale aj iné infekcie, hlavne dýchacích ciest). Súčasná prevencia očkovaním pomôže predísť prevažnej väčšine pneumokokových ochorení. Je pravda, že Pneumo 23 vytvára ochranu proti viacerým sérotypom ako Prevenar 13 (23 vs. 13), ale imunita je výrazne slabšia a ochrana nemusí byť dostatočná. Prevenar 13 je posilnená očkovacia látka, dáva omnoho silnejšiu imunitnú odpoveď, lepšie chráni dieťa. V prípade očkovania sa z odbornej stránky jednoznačne preferuje Prevenar 13 (dostupná a voliteľná je aj 10-zložková vakcína, tá ale zahrňuje len 10 sérotypov). U rizikových detí sa môže po podaní Prevenaru 13 podať po 8 a viac týždňoch 23-valentná vakcína (Pneumo 23) ako druhé očkovanie. Očkovanie Prevenarom 13 je do veku 5 rokov štandardom a vo viacerých vyspelých krajinách sa pred nástupom do kolektívneho zariadenia aj vyžaduje.