Je nutné vybratie nosných mandlí kvôli pneumokokovi?

Antónia:

Mojej dcére brali výter z hrdla a nosohrtana. Výsledok: stredne masívne streptococus pneumoniae v nose a stredne masívne haemophilus influenzae v hrdle. Krčný lekár odporúča vybrať nosné mandle. Obvodná lekárka odporúča ešte počkať a preliečiť -imunoglukan sirup a physiomer sprej do nosa. Nakoko dcéra nechorľavie, len posledné tri mesiace kašle (nie intenzívne, na základe toho bol robený výter) váham, či je vybratie nosných mandlí nutné. Dcéra bude mať 5-rokov v máji a navštevuje materskú škôlku.

Prof. MUDr. Svetozár Dluholucký, CSc.

Podľa príznakov, ktoré popisujete (dcérka dlhodobejšie kašľe, bez známok aktívnej infekcie – horúčky) to budú takmer s istotou zväčšené nosové mandle (adenoidné vegetácie), na ktorých sa uchytili nie príliš patogénne formy pneumokoka a hemofila influenzae. Tieto udržujú dráždenie, zatekanie hlienov s následným kašľom. Namieste je jednoznačne odstránenie nosových mandlí – pravdepodobne sa stratia aj uvedené mikróby. Nemá význam preliečovať antibiotikom baktérie, ktoré nevyvolávajú aktívnu infekciu – neodstránime ich a môžeme u nich vyvolať rezistenciu na antibiotikum. Imunomodulátory (glukan, ribomunyl, ai.) nemôžu vyriešiť situáciu – na vine je nosová mandľa.