Je očkovanie proti kiahňam to isté ako prekonanie choroby?

Zuzana:

Mám 4-ročnú dcéru a 1-ročnú dcéru. Neviem sa rozhodnúť, či mám dať zaočkovať dcéry proti ovčím kiahňam. Je to to isté pre telo, keď prekonajú ovčie kiahne ako keď ich dám zaočkovať a nedostanú ich? Bývajú nejaké vedľajšie účinky po zaočkovaní?

MUDr. Ingrid Urbančíková:

Po prekonaní ochorenia sa predpokladá doživotná imunita, avšak aj tu je možné, že dôjde k opakovanej infekcii. Ak sa napríklad dieťa nakazí v prvom polroku života a nevytvorí sa mu dostatočná imunitná pamäť, pretože dieťatko má ešte materské protilátky. Takže sa potom môže stať, že má dieťa kiahne 2x za život.

Klinická účinnosť vakcíny (ochrana pred ochorením) po dvoch dávkach vakcíny sa udáva od 80-100%, avšak klinická účinnosť proti závažným formám ochorenia je viac ako 98%. Trvanie imunitnej odpovede po dvoch dávkach vakcíny sa udáva minimálne 10-15 rokov. Najdlhšie (od roku 1995) sa pravidelne očkuje v USA, čiže odtiaľ je aj najviac dostupných údajov o pretrvávaní imunitnej odpovede po očkovaní. Zatiaľ nie je odporúčané preočkovanie po určitom časovom odstupe po kompletnej dvojdávkovej schéme. Ak aj po očkovaní došlo k výskytu prirodzenej infekcie kiahní, tak klinický priebeh ochorenia bol podstatne miernejší, s malým výsevom vyrážok.

Po očkovaní sa môže vyskytnúť mierna teplota, bolestivosť alebo začervenanie v mieste vpichu, výsev malého množstva (do 10) vyrážok podobných kiahňam – to sú najčastejšie sa vyskytujúce nežiaduce reakcie, menej často to môže byť bolesť hlavy, svalov, vracanie a iné, ktoré boli popísané v súvislosti s očkovaním proti kiahňam. Celkovo sme v našej ambulancii po očkovaní proti kiahňam nezaznamenali žiadne závažné reakcie. My očkovanie odporúčame aj zdravým deťom, pokiaľ rodičia uprednostnia prevenciu pred ochorením. Závažné komplikácie po prirodzenej infekcii sa vyskytujú aj u zdravých detí (zápal mozočka, sekundárna kožná infekcia, hemoragické formy kiahní a iné).

Prednostne je očkovanie odporúčané rizikovým deťom (avšak nie so závažnou poruchou celulárnej imunity) a všetkým dospelým, ktorí kiahne neprekonali, najmä neimúnnym ženám (v dôsledku rizika ohrozenia plodu počas nákazy v tehotenstve). Očkovanie proti ovčím kiahňam nepatrí medzi povinné očkovanie, tak je na Vás, ako sa rozhodnete.