Je vhodné očkovanie DiTePer po ťažkom úraze hlavy?

Daniela:

Môj syn má 13 rokov. Keď mal 12 rokov, mal ťažký úraz hlavy na lyžiach. Jeho MEI vyšetrenie mozgu a zadnej jamy: stredové štruktúry nie sú dislokované, komory a SA priestory primeranie široké, minimálne retrakčné zmeny v oblasti predného rohu ľavej postrannej komory. Vľavo frontálne a frontobazálne, prevažne juxtakortikálne vidno nepravidelné ložiská vyššej intenzity signálu – pp. sa jedná o postkontúzne zmeny s gliozou bielej hmoty. Ložiská nemajú expazívne správanie. Mozgové tkanivo bez iných ložiskových zmien supra a infratentoriálne, bez známok expanzie, báza a calva bez patolog. zmien. Teraz by mal byť očkovaný na DiTePer. Prosím Vás o vyjadrenie sa ku tomuto očkovaniu.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Poslali ste mi MRI nález, ktorý vykazuje známky po prekonanom úraze (postkontúzne zmeny), bez expanzie. Nemám možnosť porovnania s nálezom tesne po úraze, ale zdá sa, že sa jedná o stacionárny stav, bez progresie. Nepíšte mi ale nič o tom, či má Váš syn nejaké klinické ťažkosti. Či nemá nejaké záchvatové prejavy, poruchy nervových alebo senzorických funkcií. Či je sledovaný u neurológa alebo u iného špecialistu. Či užíval alebo ešte užíva nejaké lieky. Ak by Váš syn nemal vôbec žiadne klinické ťažkosti a momentálne sa cíti dobre, neudáva žiadne príznaky po prekonanom úraze, ktorý bol pravdepodobne sprevádzaný aj určitým stupňom poruchy vedomia, tak nie je dôvod na kontraindikáciu očkovania. V 13. roku sa podáva vakcína so zníženým počtom antigénov proti tetanu, diftérii a čiernemu kašľu a ešte aj proti prenosnej obrne. Je to vlastne preočkovacia dávka. Iba ak by mal syn ešte pretrvávajúce neurologické ťažkosti je vhodné počkať do stabilizácie stavu.