Je vhodné urobiť synovi test imunity pred MMR očkovaním?

Ivana:

Môj syn má 2 roky. Máme pred sebou MMR očkovanie, ktoré sme kvôli strachu z nežiadúcich účinkov odkladali. Je podľa Vás vhodné urobiť synovi test imunity pred týmto očkovaním? Niekde som sa dočítala, že očkovanie živou vakcínou môže byť nebezpečné pre deti so zníženou bunkovou imunitou. Syn síce nebýva často chorý, zatiaľ len dvakrát, raz v roku mal angínu a v druhom roku len nejakú jednu virózu. Napriek tomu by som bola kľudnejšia, keby najprv spravím takýto test a viem, že má imunitu v poriadku. Je takýto test pre dieťa zaťažujúci, resp. môže ho to nejako oslabiť? Predpokladám, že sa robí odberom krvi. Je možné očkovať len proti osýpkam? Ja aj môj manžel sme mumps prekonali, takže sa nám to nezdá až také strašné. Rubeola je pre chlapcov neškodná, nie?

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Správne ste sa dočítali, že očkovanie živou vakcínou môže byť nebezpečné u detí, ktoré majú závažnú poruchu imunity, a to hlavne v prípade, ak sa jedná o poruchu bunkovej zložky. Myslí sa tým ale skutočne závažná porucha, ktorá je sprevádzaná závažnými klinickými ťažkosťami vrátane opakovaných, život ohrozujúcich infekcií, v dôsledku čoho tieto deti dostávajú pravidelne špeciálnu liečbu. Podľa popisu Váš synček sám bez problémov zvládol mierne vírusové aj baktériové ochorenie, z toho dôvodu je veľmi nepravdepodobné, teda skoro vôbec, že by mal závažnú poruchu imunity. Tie sa prejavujú veľmi skoro, až na niekoľko úplne špeciálnych výnimiek. Vyšetrenie imunity nie je pre dieťa zaťažujúce, iba ak odberom krvi. U nás nie je možné očkovanie samostatnými látkami proti osýpkam, mumpsu a rubeole, pretože tieto vakcíny nie sú u nás registrované a museli by sa žiadať na povolenie na dovoz neregistrovaného lieku s povolením Ministerstva zdravotníctva a na to by musel byť vysvetľujúci dôvod. Mumps sa dá prekonať bez ťažkostí, pokiaľ nespôsobí zápal semenníkov a následnú sterilitu u chlapcov. O rubeole uvažujte správne, čo sa týka toho, že nie je dievča, teda budúca žena a matka, ktorá by mohla ochorieť počas tehotenstva a ohroziť ešte nenarodené dieťa. Jediné čo môže byť, že sa Váš syn môže stať zdrojom nákazy , ak ochorie neskôr v dospelosti, pre iné neimúnne ženy, ktoré sú dnes malé deti a ich rodičia ich nedajú zaočkovať a tiež rubeolu neprekonajú. S tým treba tiež rátať, že dnes viacero rodičov odmieta očkovať svoje deti, takže neimúnnej populácie bude pribúdať. Snažila som sa napísať na to aj iný pohľad, aj keď uvažujete o tom veľmi logicky.