Mám dať dcérku zaočkovať Prevenarom teraz, keď má nízku imunitu a vysokopozitívny vírus CMV? Kedy jej mám nasadiť Imunor?

Eva:

Dobrý deň, mám predčasne narodenú dcérku v 34. týždni. Dnes je jej gestačný vek 9 mesiacov, korigovaný 7,5 mesiaca. Povinné očkovanie jej neurológ povolil po ôsmom mesiaci, ale na dvakrát. Hexu dostala pred dvoma týždňami. Prevenar má dostať 7.6. Tento týždeň som však dostala výsledky od imunoalergológa, ktorý mi povedal, že má nízku imunitu a navyše má vysokopozitívny vírus CMV. Na povinné očkovanie mi povedal, že nevie, či vôbec pri jej nízkej imunite bude mať imunitnú odpoveď. Nevedel sa rozhodnúť. Predpísal jej Imunor s tým, že sa nevedel rozhodnúť, či jej ho dať pred očkovaním alebo po. Do papierov nakoniec napísal dva týždne po očkovaní. Prosím Vás, viete mi poradiť, čo mám urobiť? Mám dať malinkú zaočkovať teraz, keď má slabú imunitu alebo jej najskôr dávať Imunor a očkovanie o čosi posunúť? Za každú radu a odpoveď vopred ďakujem.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Dobrý deň prajem, imunológ sa musí vyjadriť na základe výsledkov, či ide o závažnú poruchu imunity alebo či ide o konkrétne poruchy v zmysle napríklad prechodnej hypogamaglobulinémie detského veku a podobne. Nie všetky patologické nálezy v imunologických výsledkoch sú totiž kontraindikáciou očkovania, existujú na to oficiálne odporúčania. Prítomnosť protilátok proti CMV sa zachytí postupne u všetkých detí, ale pokiaľ nemajú klinické ťažkosti v zmysle ochorenia, tak ide iba o nákazu týmto vírusom, ktorý je v ľudskej populácii veľmi rozšírený a všetci sa s ním postupne stretneme, pričom väčšina z nás nemá žiadne klinické ťažkosti, iba prítomné protilátky. Tento vírus skôr ohrozuje pacientov so závažnou poruchou imunity, vrodenou alebo získanou. Malé deti sa s ním stretnú prvýkrát v dojčenskom veku a môžu mať vysoké hladiny protilátok, avšak bez klinického významu. Rozhodne netreba posúvať očkovanie, pokiaľ to nie je medicínsky odôvodnené. Podávanie Imunoru rovnako nie je kontraindikáciou na očkovanie, môžete ho podávať aj pred očkovaním, aj po očkovaní.