Mohla nákaza norovírusom ovplyvniť očkovanie a tvorbu protilátok u syna?

Viva:

Náš 21-mesačný syn bol v pondelok (13.5.) zaočkovaný Priorixom (MMR). V piatok (17.5.) sa jeho starší brat vrátil zo školy v prírode a hneď v sobotu začal mať žalúdočno-črevné problémy. Ukázalo sa, že takmer celá trieda mala rovnaký problém. Nasledujúci pondelok (20.5.) však aj náš zaočkovaný syn začal vracať a v stredu dostal hnačku. Po podozrení na dehydratáciu bol hospitalizovaný, na infúziách. Zistilo sa, že ide o nákazu norovírusom. Mňa by zaujímalo, ako táto zdravotná komplikácia ovplyvnila očkovanie a či sa stihli dostatočne vytvoriť protilátky. Aby sme sa nemuseli dávať zaočkovať ešte raz. Synček začal vracať cca. 7 dní po očkovaní, avšak inkubačná doba norovírusu je 1 až 2 dni, takže sa dá predpokladať, že sa nakazil na piaty deň po očkovaní (v piatok). Ďakujem za odpoveď.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Na základe popísaných ťažkostí Váš zaočkovaný synček, presne podľa epidemilogických súvislostí – krátkej inkubačnej doby pri norovírusových infekciách sa nakazil od staršieho chorého brata. Pokiaľ je dieťa zdravé, bez poruchy imunity, nie je dôvod na to, aby sa nevytvorili protilátky proti osýpkam, mumpsu a rubeole, sú to iné vírusy ako norovírusy, teda nemalo by dôjsť k interferencii medzi týmito vírusmi, nemala by byť ovplyvnená ani tvorba protilátok a imunitnej pamäte. Pre takéto prípady, že by mohlo dôjsť k oslabeniu imunitnej odpovede v dôsledku zníženej odpovede na vakcínu z rôznych dôvodov je odporúčané podanie druhej tzv. “vychytávacej dávky” vakcíny MMR v 11. roku veku. Ak by ste chceli mať aspoň trochu “dušu na pokoji”, je možné vyšetrenie špecifických protilátok proti osýpkam, mumpsu a rubeole, ktoré by malo byť pozitívne po očkovaní, avšak výsledky závisia od citlivosti testov. Na potvrdenie infekcie sú tieto testy dostatočne citlivé, ale na dôkaz postvakcinačnej imunity sa všeobecne neodporúčajú, hlavne v dlhších časových odstupoch od očkovania.