Môže byť hemofil príčinou ťažkostí, keď bolo CRP negatívne? Kedy po ústupe kašľa je možné podať tretiu vakcínu?

Viera:

Dobrý deň, chcela by som sa spýtať. 12-mesačné dieťa malo 4 dni vysoké horúčky, crp negatívne, dusivý hrdelný kašeľ, silné zachrípnutie, soplíky, 4 dni pilo len materské mlieko, o nič nejavilo záujem a prespalo celé dni, v noci malo silné záchvaty kašľa, pískalo pri dýchaní. Po 4 dňoch horúčky prestali, ale kašeľ pretrváva už vyše 2 týždňov. V nose mu našli premnoženého hemophila influ, ale crp stále negatívne, takže lekárka antibiotiká nenasadila. Moja otázka znie, ako môžem vedieť na základe vyššie popísaných príznakov, či ten hemophil nie je jeden z tých závažných, keďže v samotnom príbalovom letáku píšu, že žiadna ani táto vakcína nedokáže uchrániť všetky očkované osoby? Je možné, že ten hemofil spôsobuje predsa len vyššie spomínané problémy, ale crp vyšetrenie napriek tomu bude negatívne? Druhá otázka, keďže malo dieťa takýto ťažký infekt, ktorý ešte pretrváva, po akej dlhej dobe najmenej odo dňa, kedy skončí kašeľ, je bezpečné preočkovanie treťou vakcínou, ktorú už mal absolvovať pred mesiacom? Do koľkého mesiaca najneskôr sa musí zaočkovať treťou vakcínou? Dieťa má oslabenú imunitu, keďže bolo choré aj 2 mesiace predtým a užívalo Augmentin a Sumamed, vtedy mu našli streptokoka a výsledky krvi poukazovali aj na vírusové aj na zápalové ochorenie. Ďakujem pekne.

MUDr. Pavol Šimurka, PhD.:

Dobrý deň, infekcia hemofilom spôsobuje ochorenia dýchacích ciest, aj s kašľom. Ak je príčinou táto baktéria, je vysoko pravdepodobné, že aj imunitný systém bude reagovať zvýšenou zápalovou aktivitou a medzi to patrí aj zvýšené CRP. Hemofilov je 6 sérotypov, očkuje sa len proti jednému z nich (typ B), ktorý je zďaleka najagresívnejší a spôsobuje hnisavé zápaly mozgových blán (podobne ako meningokok), zápaly hrtanovej príchlopky – epiglotitídu, ktorá ohrozuje udusením, zápaly pľúc a iné už menej závažné ochorenia. Ostatných 5 typov môže spôsobovať infekciu, najčastejšie dýchacích ciest. Pri negatívnom CRP sa jedná najčastejšie o infekciu spôsobenú vírusmi (je ich celá plejáda) a tam podávanie antibiotík nemá význam. Očkovaný treťou dávkou vakcíny môže byť aj počas infekcie, ak sú prejavy miernejšie (resp. nie sú vysoké horúčky), po ústupe kašľa istotne hneď. Tretia dávka má možnosť odložiť termín aj mnoho mesiacov.