Môžeme pokračovať v očkovaní, keď má syn po Synflorixe už 4 mesiace zatvrdlinu? Nemôžeme prejsť na Prevenar?

Zuzana:

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, ako dlho môže pretrvávať indurácia v mieste vpichu po očkovaní a či sa môže pokračovať v obvyklej schéme aj napriek pretrvávaniu zatvrdliny. Mám 8-mesačného syna, ktorý má po prvej dávke Synflorixu 4 mesiace zatrvrdlinu cca 2 x 1 cm a po hexavakcíne ešte po dvoch mesiacoch 1 x 1 cm. Očkovanie sme mali rozložené, zatiaľ dostal 2 dávky hexavakcíny (v 3. a 5. mesiaci) a jednu dávku Synflorixu v 4. mesiaci. Nemohlo by sa prejsť event. zo Synflorixu na Prevenar? Má menej hliníka, snáď aj menej reakcií. Naša lekárka tvrdí, že nie, ale aké sú medicínske dôvody okrem nedostatočnej imunitnej odpovede? Nemohlo by sa prejsť na schému 2x Prevenar po jednom roku? Ďakujem za odpoveď.

MUDr. Pavol Šimurka, PhD.:

Dobrý deň, zatvrdlina po očkovaní sa môže dlhodobo vyskytovať. Príčiny sa väčšinou nepodarí objasniť, najznámejšou príčinou je tzv. “premrznutie” očkovacej látky počas transportu – ak sa vakcína uchovávala aj krátkodobo pod odporučených +2°C, vtedy dochádza k určitému zhlukovaniu rozpustených solí. Účinok vakcíny sa nezníži, ale môže dôjsť k dráždeniu v mieste aplikácie a reakcii spojivového tkaniva. Dôležité je, že tieto “uzly” postupne zaniknú. Prechod zo Synflorixu na Prevenar 13 sa neodporúča, pretože v tejto kombinácii neboli urobené klinické štúdie a nie je to v oficiálnych odporučeniach od výrobcov vakcín. Nejde tu o nedostatočnú imunitnú odpoveď, ale o rozsah ochrany, Synflorix chráni proti 10 pneumokokových sérotypom (akoby osobitným ochoreniam) a Prevenar 13 proti desiatim a ďalším trom (jeho ochrana je širšia). Teoreticky by sa mohlo očkovať podľa Vašej predstavy (sú rozličné núdzové situácie, neznáma anamnéza očkovania, atď.) ale oficiálne podľa našich odporučení a usmernení by to bol “non-lege artis” postup. Legislatívne by museli v týchto schémach byť urobené vedecky overené štúdie.