Nestačí dvakrát očkovať hexavakcínou?

Denisa:

Dcéra je očkovaná 2x hexavakcínou, nestačí byť zložkou hib očkovaná len 2x? A to v 3. a 5. mesiaci? Čítala som zo štúdie, že 2x očkovanie je postačujúce a protilátky sú cez 80% a po booster dávke sa len málinko navýšia. Nestačia teda 2 dávky? A zaujíma ma hep.B, keďže sa uvádza, že po 3. dávke už 10 ročné deti nemajú imunitu a to polovica z nich, že by bolo potrebné podať po 10-15 rokoch jednu dávku, aby sa opäť vytvorila imunita, tak ako je to, ak je dieťa zaočkované 2x ako to moje a to len v 3. a 5. mesiaci. Tiež mu stačí podať v 10-15 rokoch jedna dávka ako booster alebo 2 alebo celé 3 dávky, aby mal opäť imunitu. Myslím, že v tínedžerskom veku bude potrebovať ochranu viac ako v dojčenskom.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Výsledky štúdii sú jedna vec, zisťuje sa tam štatistická významnosť sledovaných parametrov a ukazovateľov, ktorá nemusí byť rovnaká ako klinická významnosť. Teda realita je druhá vec. Áno, už po 2 dávkach vakcíny proti hemofilom je výborná protilátková odpoveď, avšak postupne aj klesá. Podávanie troch dávok je indikované z toho dôvodu, aby sa udržala vysoká ochrana najmä do veku 2 rokov, kedy imunitný systém dieťaťa nevie reagovať adekvátnou imunitou odpoveďou na polysacharidy, ktoré obsahujú hemofily, ale aj pneumokoky a meningokoky. Preto tie tri dávky. Iste, aj dve dávky sú lepšie, ako nič. Ale v štúdiach sa dočítate aj to, že tie hladiny po prvej a druhej dávke postupne klesali a tá tretia dávka bola posilňujúca, aby udržala imunitnú odpoveď dlhší čas. To je celé vysvetlenie. Základné očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (VHB) pozostáva z 3 dávok. Súčasné medzinárodné odporúčania sú, že sa u imunokompetentných (zdravých) osôb neodporúča preočkovanie žiadnou dávkou najmenej 20 rokov od základného očkovania. Ten interval sa stanovil na základe času skúmania imunogenicity a účinnosti samostatných vakcín proti VHB. Prvé SPC týchto vakcín obsahovalo informáciu, že o 5 rokov je potrebné podať posilňujúcu dávku, ale ako pribúdali údaje z postmarketingových štúdii, tak sa toto odporúčanie zrušilo. Zatiaľ to platí. Ale to neznamená, že ak bude dostatok relevantných údajov o potrebe preočkovania, tak sa to nezmení. Možno iba pre hexavakcínu a nie pre samostatné vakcíny proti hepatitíde B alebo aj nie.