Očkovať dieťa, u ktorého došlo k zmene správania až na 1 mesiac?

Renáta:

Dobrý deň! Máme na ambulancii dievčatko nar. 27.11.2012, prvé očkovanie Infanrix Hexa a Prevenar 13 absolvovalo 12.3.2013. Druhé bolo naplánované o 6 týždňov – 24.4.2013. Celé toto obdobie matka s dieťaťom na ambulancii nebola, ani nás nekontaktovala o “zvláštnom správaní” dieťaťa. Dňa 24.4.2013 nám pred ďalším očkovaním, pri vyšetrení dieťaťa na ambulancii udala: dieťa 5 dní po vyšetrení stíchlo, prestalo džavotať, reagovalo len plačlivo na negatívne podnety. Nebolo to jeho prirodzené správanie. Táto reakcia trvala 1 mesiac. Potom matka udáva, že ráno po zobudení, opäť po 1 mesiaci, začalo džavotať, teplotu, ani lokálnu reakciu nemalo. Matka bola znepokojená a neistá s druhým očkovaním Infanrix Hexa a Prevenarom 13, preto sme dieťa zatiaľ neočkovali a sľúbili sme jej konzultáciu s odborníkmi na očkovanie. Nakoľko sme sa ešte nestretli s takýmito “divnými prejavmi dieťaťa”, prosíme o radu, či dieťa očkovať. Ďakujeme.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Dobrý deň prajem, podľa Vášho popisu mohlo ísť o hypotonicko-hyporesponzívnu epizódu, ktorá môže mať rôznu intenzitu a trvanie. Popisuje sa ako individuálna reakcia vegetatívneho nervového systému. Vhodné je vyšetrenie dieťaťa u detského neurológa, ktorý rozhodne o USG vyšetrení mozgu, prípadne EEG vyšetrení aj teraz, i keď ideálne to
bolo absolvovať počas ťažkostí, lenže mamka nekontaktovala lekára, takže sa to nedalo. Očkujúci lekár má povinnosť hlásiť túto reakciu na Regionálny úrad verejného zdravotníctva ako aj na ŠÚKL. Táto reakcia nie je vyslovene  kontraindikáciou pokračovania očkovania, ale vhodná je konzultácia v príslušnom špecializovanom centre, kde rozhodnú o potrebe premedikácie, prípadne o rozdelení očkovania postupne, nie oboma vakcínami naraz a podobne. Tieto reakcie sa po druhých dávkach vakcín vyskytujú veľmi zriedkavo, ale napriek tomu táto epizóda patrí medzi reakcie, u ktorých sa vyžaduje opatrnosť pri pokračovaní očkovania. V tejto internetovej poradni poskytujeme informácie a rady, ktoré sú síce odborné, ale tiež len informatívne, pretože ich odporúčame na základe popísaných ťažkostí od rodičov alebo iných dospelých, ale nevieme sa dopátrať k doplňujúcim informáciám, ktoré by sme potrebovali vedieť, nemáme možnosť vyšetriť dieťa, vidieť odborné nálezy alebo realizovať vyšetrenia. Preto tieto rady nenahrádzajú kompletné vyšetrenie a posúdenie klinického stavu u všeobecného lekára alebo u odborníka. Odporúčame kontaktovať najbližšie očkovacie centrum (Bratislava, Martin, Banská Bystrica, Košice). Pozdravujem a kolegiálne poprosím o informáciu, ako ste to vyriešili. Pre moju spätnú väzbu. Ďakujem.