Odporúčate očkovanie proti ovčím kiahňam u pacienta s chronickou lymfatickou leukémiou, ktorý kiahne v detstve neprekonal? Je očkovanie pre neho bezpečné?

Jana:

Prosím o Váš názor na očkovanie proti ovčím kiahňam. 30-ročný muž s diagnózou chronická lymfatická leukémia neprekonal v detstve ovčie kiahne. Prosila by som, či odporúčate toto očkovanie a v prípade odporučenia, či je očkovanie bezpečné alebo ako môže živý vírus ovplyvniť zdravotný stav. Ako zareaguje imunitný systém, nemôže dôjsť k aktivácii CLL? Vopred ďakujem.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Dobrý deň prajem, očkovanie živými vakcínami nie je u osôb po chemoterapii kontraindikované. Avšak pacient musí byť v kompletnej remisii ochorenia, je potrebný určitý časový interval podľa druhu podávanej liečby. Súčasne nemá byť prítomný závažný imunodeficit, najmä v bunkovej zložke. K reaktivácii CLL môže dôjsť v dôsledku rôznych iných faktov, prípadne aj v dôsledku prirodzenej infekcie, aj keď samotné infekčné ochorenie nebýva zvyčajne jediným univerzálnym spúšťačom reaktivácie. Ak by nebolo teraz možné očkovanie z imunologických dôvodov, tak sa pacientom v kontakte s chorými na ovčie kiahne môže podávať profylaxia antivirotikami počas inkubačnej doby, antivirotiká sa môžu podávať aj terapeuticky.