Platí pri Hexacime rovnaká schéma a rozostupy ako pri Infanrixe Hexa? Mal by lekár informovať aj o tejto vakcíne? Môže ju odmietnuť podať?

Beáta:

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, či platí pri aplikácii vakcíny Hexacima rovnaká schéma 2+1 a časové rozostupy medzi dávkami ako pri vakcíne Infanrix Hexa. Zároveň: 1. či by mal lekár informovať pacienta o možnosti použitia tejto vakcíny (bez ohľadu na jej dostupnosť) ako druhej možnosti okrem Infanrixu Hexa, 2. či má lekár právo odmietnuť uvedenú vakcínu aplikovať (aj keď je vakcína na Slovensku riadne registrovaná a spĺňa zákonom stanovené atribúty o očkovaní hexavalentnou vakcínou a ak si ju pacient zvolí), resp. ako v takomto prípade postupovať. Za odpoveď Vám vopred ďakujem.

MUDr. Pavol Šimurka, PhD.:

Dobrý deň, InfanrixHexa a Hexacima sú svojim princípom a rozsahom ochrany v podstate vakcíny v rovnakej úrovni, z klinického pohľadu nevidím medzi nimi významnejší rozdiel. Vzhľadom na charakter klinických skúšok pred uvedením vakcíny do očkovacích programov – tie sa odohrali s odstupom prakticky 10 rokov, Hexacima neskôr – boli aj skúšané intervaly rozdielne, týka sa to odporučenia podania druhej dávky vakcíny, v prvom prípade po 1 mesiaci, v druhom prípade o 2 mesiace. Pri odôvodnení individuálne je podanie druhej dávky možné aj skôr ako 2 mesiace, pretože princípy imunizácie oboma vakcínami sú rovnaké. Z tohoto pohľadu si rodič nevie vybrať, čo by bolo “lepšie”, štát hradí vakcínu pre ochranu dieťaťa, objednávanie a zabezpečenie vakcín sa stáva komplikovaným a nie vždy sú obe vakcíny rovnako dostupné. Keďže vakcíny sú rovnocenné, lekár má právo určiť, ktorá je vhodnejšia. Na druhej strane vzťah rodič – lekár by mal byť dôverný a lekár – ak mu to nerobí problém – by mal vyjsť v ústrety rodiča. Informovať o oboch vakcínach by “mal”, pri normálnom vzťahu je to štandard, z druhej stránky pri neinformovaní nemá postih. Myslím si, že je tu vyhrotené niečo – pauperizácia Hexacimy – čo nie je opodstatnené. Zbytočná komplikácia v realizácii očkovania. Na druhej strane spolupráca pediatra a rodiča sa v tomto prípade v normálnych vzťahoch predpokladá a lekár vyjde v ústrety rodičovi.