Pohryznutie človeka psom

Boris:

Chcem sa prosím opýtať, či je možné, aby očkovaný pes, ktorý pohrýzol človeka pred 2 mesiacmi mohol vtedy nakaziť tohto človeka besnotou, ale pes je po uplynutí tejto doby (2 mesiace) stále nažive? Keby nakazil človeka, prejavila by sa u neho už odvtedy besnota? Pýtam sa, lebo pes nebol po poranení človeka veterinárne vyšetrený, ale navonok nejaví žiadne príznaky besnoty. Pripadne je možné a účinné, aby sa človek dal očkovať po takejto výrazne dlhej dobe od pohryznutia, alebo je to v tomto prípade zbytočne? Okrem toho k pohryznutiu došlo cez nohavice a rana bola pomerne malá, ale bola vydezinfikovaná ajatínom.

Doc. MUDr. Ingrid Urbančíková, Phd., MPH:

Je vysoko nepravdepodobné, aby mal pes akútne ochorenie – besnotu pred 2 mesiacmi a bol doteraz bez známok ochorenia, ako píšete. Ochorenie má síce pomerne veľký rozptyl inkubačného času u človeka (od 2 týždňov až do 6 mesiacov, niekedy sa uvádza aj dlhší čas), takže nákaza sa môže prejaviť u človeka aj po dlhom čase. Je však dôležité, že pes bol očkovaný, ale zároveň sa v čase pohryzenia vyžaduje vyšetrenie psa veterinárom, ktorý ho sleduje 10 dní.  Pokiaľ pes nejaví známky ochorenia, tak sa ukončí sledovanie zvieraťa a zároveň u pohryzeného človeka nie je indikované očkovanie proti besnote. S takýmto časovým odstupom od pohryzenia je význam postexpozičného očkovania proti besnote u pohryzenej osoby diskutabilný, v zásade by teraz išlo už skôr o preventívne preexpozičné očkovanie.