Prečo sa Prevenar ocitol medzi podozrivými “liekmi” francúzskeho zdravotníctva?

Michal:

Prečo sa Prevenar ocitol medzi podozrivými “liekmi” francúzskeho zdravotníctva? Je sledovaný kvôli nežiaducim účinkom, u nás nemá nežiaduce účinky? Proti akým typom pneumokokových ochorení je dieťa chránené po očkovaní a aké typy pneumokových ochorení sa u nás najviac vyskytujú? Čítal som, že očkujete naslepo a až na základe iniciatívy našej premiérky sa ide tento rok robiť výskum na výskyt pneumokokov. Je možné, že sa zistí, že tu máme úplne iné typy proti akým vakcína chráni a očkovanie sa zruší. Ak sa nemýlim stojí to 10 mil. eur ročne, kto to bude mať na zodpovednosť? Ako vnímate snahy všeobecnej zdravotnej o prehodnotenie tohto očkovania, keďže na liečbu pneumokokových ochorení svojich pacientov ročne vynaloží 1500 eur a očkovanie ju stojí státisíce?

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Zoznam intenzívne sledovaných liekov neznamená, že sú podozrivé… Úplne pri každom liečive máte uvedené nežiadúce účinky od menej závažných až po závažné, podobne je to aj pri vakcínach. Z môjho pohľadu by mali byť všetky liečivá pod prísnym dohľadom, nielen tieto vybrané. Mali by sa prísne sledovať a hlásiť všetky vedľajšie účinky pri všetkých liečivách zodpovedne a aj zodpovedne vyhodnocovať. Na trh sa predsa uvádza ročne také veľké kvantum nových liekov, nestíhame ich ani registrovať . To, že je sledovaná vakcína, ktorá je nová alebo vakcíny aj lieky , pri ktorých sa v príslušných indikáciach vyskytli nežiadúce účinky je predsa správne. Veď vo francúzskom zozname – pri vakcíne máte uvedené presne aké vedľajšie účinky sa sledujú intenzívnejšie, aby sa vedelo štatisticky vyhodnotiť, či je ozaj vysoké percento ich výskytu. Však o tom “pištia” všetci odporcovia očkovania a keď sa to deje v niektorej krajine ( že sa zavedie prísny režim sledovania týchto reakcií), tak to zase kritizujú :

“PREVENAR 13 (Pfizer), vaccin contre les infections à pneumocoque (méningites, pneumonies…) pour les enfants. Effets indésirables : réactions au site d’injection, fièvre, irritabilité, perte d’appétit et troubles du sommeil” – (t.j. reakcia na strane vpichu, teplota, iritabilita- zvýšená dráždivosť, strata chuti do jedla a poruchy spánku). V týchto sledovaných nežiadúcich účinkoch som nenašla žiadnu závažnú reakciu. Deti nemajú chuť do jedla aj po podávaní antibiotík alebo iných liekov kvôli infekcii alebo stačí, že sú choré. Práve na tomto prípade je jasne vidieť, že sa prísne vyhodnotia aj takéto reakcie, ktoré by unikli pozornosti a najmä nahláseniu, v prípade vakcín pre deti je to zvlášť dôležité. Veď to je správny postup. Ak niekto tvrdí, že nejaký medicínsky výkon alebo aj ordinácia liekov je pre každého jedinca rovnako bezpečná, tak nehovorí pravdu, ale to je všeobecne známa informácia.

O zriadenie referenčného laboratória a vytvorenia podmienok pre národnú surveillance sa bojuje veľa rokov. Musela sa využiť médiami vykonštruovaná kauza, aby politici konečne buchli po stole a povedali, že to je potrebné, o čom informujú odborníci dlhé roky dozadu? Ale to neznamená, že klinici a laboratória nemajú údaje o výskyte sérotypov, ja Vám zodpovedne poviem, že v našej nemocnici posledné roky mali neočkované deti pneumokokovú meningitídu alebo sepsu vyvolanú vakcinálnymi sérotypmi ( veď my si to dávame vyšetrovať!). Podobné skúsenosti majú aj ORL lekári s otitídami. Takže mikrobiológovia a klinici presne vedia aké sérotypy sa tu vyskytujú. Ale tieto informácie akoby nikto nechcel počuť. To by bola VšZP veľmi šťastná poisťovňa, keby vynaložila iba 1500 Eur ročne na liečbu infekcií vyvolaných pneumokokmi… pretože aj liečba jednej komplikovanej pneumokokovej pneumónie stojí podstatne viac. Už len samotné ATB na 14 dní niečo stoja, nieto všetky vyšetrenia a hospitalizácia? A to je len jeden prípad ochorenia. Pred mesiacom bolo v KE hospitalizované 24 ročné, dovtedy zdravé dievča s pneumokokovou meningitídou , ktorá bola na anesteziologicko-resuscitačnom oddelení niekoľko dní v bezvedomí. Viete koľko stojí takáto hospitalizácia a intenzívna liečba? A sérotyp bol 3 – čo sa nachádza vo vakcíne.

Ja osobne vnímam všetky snahy na zhoršenie poskytovania preventívnej starostlivosti veľmi citlivo, pretože sa to odrazí na zdravotnej starostlivosti, teraz jednorázovo ušetríme ale postupne nám stúpnu náklady inde… keďže ako detský infektológ dennodenne vidím choré deti . Keď prestane akákoľvek prevencia , tak budeme mať určite viac pacientov, pravdepodobne aj viac komplikácií, následkov a podobne. Ja osobne nemám s tým problém, ak sa zruší očkovanie, ja si viem pomôcť – mám odborné vzdelanie, prax, niekoľkoročné skúsenosti v oblasti očkovania, ja si sama “nevymýšľam” schémy očkovania alebo kontraindikácie, na to sú medzinárodné odporúčania , čítam aj články, ktoré upozorňujú na riziká očkovania. Určite však neviem všetko, ani nemám takú ambíciu (ale nepoužívam iba populárne informácie vyčítané z internetu a z médii). V poriadku, nech sa za prevenciu platí a ľudia si zdravie začnú viac vážiť…ale prídu na to asi až trošku neskôr. Len mi je ľúto všetkých , ktorí si to nebudú môcť dovoliť. Ale o tom je asi súčasné chápanie demokracie a slobody.