Strach z nežiadúcich účinkov

Daniela: 

Naša dcéra má 5 rokov a zvažujeme na očkovanie ešte len prvej dávky vakcíny MMR. Doteraz sme to odkladali, pretože po Hexa vakcíne sa jej vytvoril veľmi zlý atopický ekzém. Je vhodné očkovať aj v takomto prípade ak takto zareagovala? Môj manžel keď bol mladý a bola mu podaná vakcína na kliešťovú encefalitídu bol do pol roka na chemoterapii. Ako vedľajší účinok: Hodgkinov lymfom. V príbalovom letáku sú uvedené aj tieto komplikácie s lymf. uzlinami.

Doc. MUDr. Ingrid Urbančíková, PhD., MPH:

Atopický ekzém je chronické zápalové recidivujúce ochorenie kože. Na jeho vzniku sa podieľajú viaceré faktory (genetická predispozícia, dysregulácia imunitného systému, vonkajšie prostredie). Výsledkom pôsobenia týchto faktorov je zmena v zložení kože (iné zloženie lipidov a mastných kyselín, zvýšené pH), a teda je porušená základná bariérová funkcia kože. V prípade vzniku atopického ekzému jednoznačná príčinná súvislosť s očkovaním nie je, ide o spolupôsobenie viacerých spúšťacích faktorov. Na druhej strane očkovanie môže prechodne zhoršiť ekzém v dôsledku aktivácie imunitného systému, ale diagnóza ekzému nie je kontraindikáciou pre očkovanie. Deti s ekzémom by sa však mali očkovať v čase stabilizácie kožného nálezu. Druhá otázka sa týka vedľajších príhod po očkovaní. V príbalovom letáku je uvedený ako zriedkavý vedľajší účinok po aplikácii vakcíny proti kliešťovej encefalitíde lymfadenopatia, ide o medicínsky termín označujúci zmenu veľkosti, charakteru alebo počtu lymfatických uzlín . Prechodná lymfadenopatia je očakávaná vedľajšia príhoda a môže sa vyskytnúť po každom očkovaní, keďže lymfatické uzliny sú miestom, kde dochádza k aktivácii špecifických buniek na tvorbu imunitnej odpovede. Hodgkinov lymfóm je úplne iná diagnóza, ktorá sa prejavuje tiež zväčšením  lymfatických uzlín, ale ide o hemato-onkologické ochorenie, ktoré nie je považované za vedľajšiu príhodu po aplikácii vakcíny, inak by bola táto diagnóza uvedená v príbalovom letáku a nie lymfadenopatia, ako prechodné benígne zväčšenie lymfatických uzlín.