Sú známe presné príčiny a mechanizmy nezvyčajného plaču po MMR očkovaní?

Vladimír:

Dobrý deň, MMR vakcína Priorix (ako aj iné) má vo svojich negatívnych účinkoch uvedený “nezvyčajný plač” (z presnejších zdrojov ako slovenský príbalový leták “abnormal crying” v kategórii “psychiatric disorders”). Vzhľadom na to, že plač je v danom veku základný komunikačný nástroj dieťaťa, je možné usudzovať, že je to následok značného diskomfortu, možno účinku vakcíny priamo na nervovú sústavu a pod. – vo všeobecnosti nezanedbateľná vec. Sú známe presné príčiny a mechanizmy tohto nežiaduceho účinku? Ako boli tieto mechanizmy skúmané?

MUDr. Pavol Šimurka, PhD.:

Dobrý deň, “nezvyčajný plač” je symptóm, ktorý je u malých detí pozorovaný pri mnohých vírusových ochoreniach, vrátane chrípky. Je to prejav podráždenia nervového systému, ktorý je v prípade malých detí nezrelý a má preto svoje špecifiká. Omnoho výraznejším prejavom podráždenia nervového systému malých detí pri infekciách sú febrilné kŕče, čo sú vlastne “epileptické záchvaty” nezrelého mozgu, kedy sa lokálne podráždenie ľahko generalizuje, u väčších detí sa to už nedeje. Febrilné kŕče prekonajú 4 % detí, nemajú následky a tieto deti sú neskôr zdravé (samozrejme časť môže mať neskôr nejaké chronické ochorenie, ale je to rovnaký pomer ako u detí bez febrilných kŕčov v anamnéze). Očkovanie MMR je očkovanie živými oslabenými vírusmi a cieľom je v imunitnom systéme vytvoriť imunitnú odpoveď tak, ako by sa vytvorila pri infekcii ozajstným pravým divým vírusom. Tak sa aj deje, a preto sú súčasťou poočkovacieho obdobia aj niektoré prejavy infekcie. Dôležité je to, že po očkovaní nie je priebeh a nie sú následky ako pri infekcii divým vírusom. Tiež niektoré prejavy po očkovaní sa očakávajú (vyrážka 6. – 16. deň po očkovaní ako u osýpok, podobne v tomto období opuch slinných žliaz ako je to pri mumpse a pod.). Čiže mechanizmy nežiaduceho účinku “nezvyčajného plaču” sú ako pri iných vírusových ochoreniach, ktoré dieťa môže prekonať, sú menej časté a nejavia neskôr dôsledky. Ako boli mechanizmy skúmané je nejasná, resp. nekonkrétna otázka, ktorá sa v plnom rozsahu nedá zodpovedať, nie je jasné, čo sa tým myslí. Skúmané boli v rámci ostatných vírusových ochorení.